（二○○七年十一月五日）

　　这次全市城乡社区卫生服务工作会议，是我市在加快推进新农村建设、积极构建社会主义和谐社会的新形势下，全力推进卫生事业发展的一次重要会议。会议的主要任务是，以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻全国城市社区卫生工作会议和全省城乡社区卫生暨新型农村合作医疗工作会议精神，进一步明确目标，落实责任，大力推进城乡社区卫生服务健康发展，加快推进卫生强市建设。市委、市政府主要领导对这次会议非常重视。市委书记陈德荣同志多次听取有关工作汇报，要求实实在在地把这次会议开好，以达到统一思想，部署工作，指导实践的目的。代市长李卫宁同志主持六届市政府第5次常务会议，研究并原则通过《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》，并于11月2日赴南湖区、秀洲区等地开展专题调研，召开座谈会，对社区卫生服务工作作了重要指示，有关精神，刚才祖生秘书长已经作了传达。会上，桐乡市政府、平湖市政府和海盐县卫生局分别作了经验介绍。这些经验都很好，值得各地学习借鉴。下面，我再讲三点意见。
　　一、肯定成绩，正视不足，客观评价我市的社区卫生服务工作
　　近年来，我市的城乡社区卫生服务坚持以科学发展观为指导，按照统筹城乡、一体化发展的要求，在各级党委、政府的高度重视和社会各界的大力支持下，做了大量的工作，取得了显著的成绩。具体表现在以下几个方面：
　　一是加大行政推动力度。2001年，市政府出台《关于发展社区卫生服务的实施意见》，确定了全市社区卫生服务的工作目标是建立布局合理、功能健全、方便群众、较为完善的社区卫生服务体系。为实现这一目标，市政府连续五年将社区卫生服务工作列入政府实事工程，纳入对各级党政领导政绩和各级政府工作目标责任制考核内容，先后制定出台《关于推进城乡卫生一体化加强基层卫生工作的意见》、《嘉兴市卫生强市和卫生事业发展“十一五“规划》、《关于建立嘉兴市本级公共卫生经费财政保障机制的意见》和《嘉兴市基层卫生工作考核办法》等一系列政策文件，并通过召开全市社区卫生工作会议、与各县（市、区）政府签订责任书、加强督查考核等手段，促进了社区卫生服务工作责任的落实，推动了全市城乡社区卫生服务的快速发展。
　　二是加强社区卫生服务机构网络建设。按照国务院、省政府关于城乡社区卫生服务的工作要求，全面推进社区卫生服务机构建设，并按城市服务人口不少于1万人、农村不少于2500人标准设置社区卫生服务站。社区卫生服务中心、站平均建筑面积分别达到1500平方米和120平方米，对创建合格的，通过以奖代补的方式由财政分别给予资助；对于社区卫生服务机构业务用房建设用地实行行政划拨，并减免城建配套等费用。近年来，全市用于城乡社区卫生服务的投入累计达到1.03亿元，已建成城乡社区卫生服务中心92个，社区卫生服务站871个。秀洲区被授予全省首批省级“社区卫生服务示范区”称号，海盐县被评为全省社区卫生服务创建工作先进县。
　　三是转变社区卫生服务模式。社区卫生服务机构积极开展预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的服务，服务模式有了转变。全市已累计为城乡居民建立健康档案148.63万份，开展慢病管理16.63万人，签订服务合同20.05万个，上门服务83.59万人次。
　　四是全面推行社区责任医生制度。按照服务区域和人均服务1000—2000人的要求，建立了以社区责任医生为骨干，社区护理等人员共同组成的社区责任医生团队。责任医生社区覆盖率100%。积极开展全科医生转岗培训，2006年全市参加全科医生规范化培训和岗位培训6900人次，覆盖率达72.56％。
　　五是推行乡村卫生机构一体化管理。积极探索“乡村依托、互相促进、共同提高”的新路子，推行乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生室(社区卫生服务站)的“六统一”管理(统一领导、统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一分配)。目前全市所有社区卫生服务机构都实行了一体化管理，社区卫生服务的规范化程度和管理水平得到进一步提升。
　　六是积极开展中医药参与社区卫生服务。充分发挥中医药的优势，积极推进中医药进社区工作。目前，大部分社区卫生服务站备有和使用中医药，中医药品种达30余种，普遍开展针灸、拔火罐等中医服务项目。桐乡市被授予全国中医药社区卫生服务示范区称号，海宁马桥镇、桐乡梧桐街道社区卫生服务中心被命名为全省首批中医药参与社区卫生服务示范单位。
　　七是推进市民健康信息系统建设。2005年以来，市本级依托政务信息系统平台，积极建设市民健康信息系统，致力于为城乡居民建立电子健康档案，实现健康体检、慢病管理、社区卫生服务机构双向转诊诊间信息等实时记载，并在各级各类医疗机构、社区卫生服务机构间互通共享，变“死档案”为“活档案”，最终实现“记录一生、服务一生、管理一生、受益一生”的目标。至2006年底，全市已有148.63万份健康档案纳入“市民健康信息系统”，大大提高了社区卫生服务的信息化管理水平。
　　八是建立社区卫生服务对口支援制度。一是明确要求政府举办的二级以上医疗机构执业医师，必须到基层医疗机构服务半年至一年；二是根据农村卫生院的需求，定期选派城市医疗专家蹲点及下乡巡诊服务；三是实行城乡医疗资源共享，城市医院与农村卫生院签订大型医疗仪器设备检查定期服务协议，城市医院的医务人员定期到农村卫生院开展B超等大型医疗仪器的检查，使农民不出村同样能享受城市医疗专家的服务。
　　九是促进社区卫生服务与城乡居民合作医疗保险相结合。一是建立新型合作医疗参保者体检制度。2005年以来，对参加合作医疗保险的城乡居民，由政府出资，每两年安排一次免费健康体检，并根据大病型、普及型不同的筹资标准安排不同的体检项目。2006年全市已为151.5万人进行体检,工作完成率达66.8%，检出患病人数32.8万人,检出率达21.65%，并对体检农民建立电子健康档案。二是建立社区卫生服务与合作医疗的政策引导制度，规定凡在农村基层医疗卫生单位就医的合作医疗参保者，报销比例高于县、市级医院，引导并逐步形成“小病在社区，大病进医院”的就医格局。
　　在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，相对而言，社区卫生服务还处于初级阶段，还是一个新生事物，工作中还存在许多不足和薄弱环节，主要体现在：
　　一是认识还不到位。首先，一些地方政府和有关部门的领导对国务院、省政府关于社区卫生服务的有关会议精神和政策文件深入学习不够，对发展社区卫生服务缺乏正确认识，把社区卫生工作仅仅看作是卫生部门的事，重视支持不够，没有形成上下联动、共同推进的合力。其次，社区卫生服务人员观念转变不快，服务意识淡薄，工作热情不高，主动性不强。再次，社区居民对社区卫生服务缺乏充分认识，对有关政策措施还不了解，短期内还很难改变过分信赖大医院、倾向于到大医院就医看病的习惯。
　　二是投入仍显不足。近年来，虽然我市各级加大了对卫生事业的投入，出台了一些政策措施，市本级建立了公共卫生经费财政保障机制，但由于各级财力有限，公共卫生历史欠账太多且工作面广量大，真正投入并落实到社区卫生服务方面的财力、物力、人力并不多，与国务院、省政府对社区卫生服务体系建设的要求和人民群众对社区卫生服务的需求相比，还有较大的差距。
　　三是队伍素质不高。由于多种原因，目前社区卫生服务人员的学历、职称、专业技术水平普遍较低，知识结构比较单一，有相当一部分是原来的乡村“赤脚医生”，缺乏胜任社区卫生服务“六位一体”工作任务的“多面手”和全科医生。要根本改变这一现状还需较长的时间，因此，我市社区卫生服务临床医生的全科医学规范化培训任务还很重，社区卫生卫技人员的工学矛盾也十分突出。
　　四是政策还不配套。社区卫生服务是一项政策性很强的综合配套工程，不仅要做好机构设置、规划布点、人员配备、信息化建设等显性、硬件方面的工作，还要做好机构功能转型、人员素质提升、服务模式转变等隐性、软件方面的工作，更要着力解决社区卫生服务涉及与医疗保障政策接轨、与财政补偿机制配套、与人事改革制度相衔接等制度上、体制上的深层次问题。目前，社区卫生服务业务用房、收费标准、人员社保待遇、人才引进等方面的政策尚未进一步明确或落实，影响了社区卫生服务的深入发展。
　　五是运行发展困难。由于功能转换滞后、财政补偿政策不到位等现实原因，多数社区卫生服务机构实际上办成了普通诊所，发展的重点还是医疗服务，而预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等基本职能没有得到拓展和发挥。部分社区卫生服务机构一方面要承受房租、水电费、设备费、人力成本等压力，另一方面，由于医疗水平质量不高等原因，导致病源不足，业务萎缩，设备闲置，队伍不稳，发展前景堪忧。
　　以上这些问题的出现，既有历史的原因，也有现实的原因；既有认识方面的问题，也有体制、机制方面的问题。总之，都是发展转型过程中的问题。这些问题和困难，需要引起我们的高度重视，并且要用改革的思路和发展的办法，采取切实有效的措施，认真加以研究解决。
　　二、认清形势，统一思想，进一步明确社区卫生服务工作目标任务
　　近年来，社区卫生服务工作受到党中央、国务院的高度重视。去年2月，胡锦涛总书记、温家宝总理分别作出重要批示，要求进一步做好社区卫生服务工作，切实解决群众看病难、看病贵问题。同月，国务院召开全国社区卫生工作会议，出台了发展社区卫生服务的指导意见，成立了由吴仪副总理任组长的全国社区卫生服务工作领导小组。国家相关部委在随后的几个月内，陆续出台了《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》等涉及社区卫生服务机构管理、财政补助、编制标准、队伍建设、医疗服务、药价管理、医院支援、医疗保险和中医药服务等方面的9个配套政策文件。今年5月31日，省政府召开全省城乡社区卫生暨新型农村合作医疗工作会议，赵洪祝书记作了重要批示，吕祖善省长作了工作报告，对全省的社区卫生工作作了全面部署。最近，在党的十七大报告中，胡锦涛总书记代表党中央对医疗卫生作出了重大战略部署，明确了坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设等重大工作方针政策，进一步为城乡社区卫生服务的发展指明了方向，明确了任务。市委、市政府认真贯彻党中央、国务院的重大决策和省委、省政府的有关会议精神，从全面落实科学发展观、努力构建和谐社会、建设卫生强省的高度，认真研究部署今后一个时期我市的社区卫生服务，做了大量工作。为了开好这次会议，前期，市政府组织有关部门认真学习十七大及国务院、省委、省政府有关会议和文件精神，在全市范围内开展了大量的、深入的调查研究，召集有关部门多次召开座谈会，认真听取有关方面的意见建议，制定出台《关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》及相关配套政策，进一步明确我市发展城乡社区卫生服务的指导思想、基本原则、目标任务和工作措施，并就相关工作作出了全面的部署和安排。为此，我们要进一步提高认识，把思想统一到十七大精神和党中央、国务院及省委、省政府的重大决策部署上来，明确目标任务，积极行动起来，全力推进社区卫生服务发展。
发展社区卫生服务，关键是要解决群众看病难、看病贵问题，提供质优价廉的医疗卫生服务，切实保障广大人民群众的健康，努力做到小病就医不出乡镇（社区），让群众在家门口看得上病；社区医疗费用合理，让群众看得起病；诊疗技术水平过硬，让群众看得好病；预防保健工作扎实，让群众少生病。为此，我们的工作目标是，到2010年，在全市基本建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的新型城乡社区卫生服务体系，保证城乡居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，形成“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的社区卫生服务格局，努力实现“户户拥有家庭责任医生，人人享有基本卫生保健”的工作目标。
　　为实现上述目标，当前和今后一个时期我市的社区卫生服务工作，必须认真把握四个原则：
　　一是公益性原则。坚持政府主导的原则发展社区卫生服务，确保社区卫生服务的公益性质，注重公平、效率和可及性；二是综合性原则。社区卫生服务除了承担基本医疗任务以外，还要坚持防治结合、中西医并重，不断完善服务功能，切实提供“六位一体”的综合服务，从根本上增强群众健康体质；三是基础性原则。主要通过制定实施区域卫生规划，促进城乡医疗卫生资源合理配置，充分发挥社区卫生服务在整个医疗卫生服务体系中的“网底”作用；四是创新性原则。关键是要注重制度设计，改革投入方式，转换运行机制，转变服务模式，通过项目管理等形式提供主动、连续、优质的社区卫生服务，提高绩效水平。
　　同时，要重点做好六项工作：
　　一是以优化医疗卫生资源配置为手段，进一步健全城乡社区卫生服务网络。目前，优质医疗卫生资源主要集中在城市大中型医院，而贴近群众、方便群众的社区卫生资源相对短缺。因此，合理调整和配置医疗卫生资源对发展社区卫生服务至关重要。一要加快整合各类卫生资源。在农村，应把原有的村卫生室和乡镇卫生院通过结构调整和功能改造转型为社区卫生机构；在城市，政府所属的一级医院和部分二级医院以及国有企事业单位所属的基层医疗机构，要逐步改造转型为社区卫生服务机构，防止盲目设置新的医疗卫生机构，避免重复建设，达到既节约成本，又提高效益的目的。二要加快社区卫生服务中心（站）建设。要坚持政府主导的原则，加大投入，原则上每个街道（乡镇）政府举办一所社区卫生服务中心，根据需要设置若干个社区卫生服务站（一般按城市服务人口1万人左右，农村2500人左右设一个社区卫生服务站），中心对站实行一体化管理。同时，配好社区卫生人员，形成步行15－20分钟左右的服务圈，让每个居民都能在家门口看上病。三要加大投入。按照公共财政的要求，逐步加大卫生事业投入，建立社区卫生服务长效投入机制，不断完善社区卫生服务网络，提高人民群众的健康保障水平。
　　二是以加强基层卫生人才队伍建设为核心，进一步提升城乡社区卫生服务能力。当前，社区卫生机构病人少，基层医疗卫生资源利用率低已成为普遍现象。据部门调查，群众患小病不愿意到社区卫生服务机构就医的主要原因是担心诊疗水平不高，医疗设施简陋。因此，抓好人才队伍建设，提高社区卫生服务能力是关键。一要加大在职人员的教育和培训力度。要充分利用现有教育资源，开展全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训，实施学历教育升级计划，到2010年，全市各社区卫生服务机构卫生专业人员全部完成相应的岗位培训，达到岗位执业要求。二要强化公立医院、疾控中心、妇幼保健机构对社区卫生服务机构的业务指导和培训。实施城市公立医院和预防保健机构人员支援社区卫生服务计划，实行城市公立医院和预防保健机构卫技人员晋升中、高级职称前应到社区卫生服务机构定期工作的制度；有计划地组织社区卫生服务机构人员到医疗预防保健机构进修学习，参加有关学术活动；积极推动离退休医务人员参与社区卫生服务工作。三要引导和鼓励高校毕业生到城乡社区卫生服务机构工作。要把引导和鼓励高校毕业生到城乡社区卫生服务机构工作纳入当地新农村建设和人才工作的总体部署，并在工资待遇、转正定级和职称晋升等方面给予优惠政策。四要切实解决社区卫生人员的养老、医疗等社会保障问题。由于社区卫生工作条件比较差、待遇相对较低，特别是由于社区卫生人员的养老、医疗等保障问题没有得到很好的解决，导致社区卫生人才引进困难，许多在职的人员也不安心，严重影响到社区卫生工作队伍的稳定和服务能力的提升。为此，各级政府及人事、社保等有关部门要本着实事求是、特殊对待的原则，抓紧研究制订相应的政策措施，切实解决社区卫生人员的养老、医疗等保障问题，提高他们的工作待遇，保障他们的合法权益，促使他们安心工作。
　　三是以强化公共卫生和基本医疗为重点，进一步完善城乡社区卫生服务功能。社区卫生服务的基本功能是以健康为中心，以家庭为单位，以需求为导向提供基本医疗和公共卫生服务。在基本医疗方面，社区卫生机构要通过提高自身诊疗水平，切实转变服务模式和工作作风，积极开展主动服务、上门服务，切实承担起辖区群众一般常见病、多发病的诊治任务。在公共卫生方面，社区卫生机构要全面建立和推广社区责任医生制度，主动深入到家庭、社区、学校和企业，开展广泛的健康教育，承担慢性病的跟踪服务，实施老年人、儿童、残疾人和外来人口等重点人群的健康管理，主动接受县级以上预防保健机构的业务指导和技术支持，协助落实重大疫情和突发公共卫生事件的防控措施等，充分发挥好公共卫生的“网底”作用。同时，要大力推进中医药进社区，积极推广和提供适宜的中医药技术服务，充分发挥其在防治常见病、多发病、慢性病以及预防保健等方面的作用。
　　四是以建立基本卫生保健制度为目标，进一步创新城乡社区卫生服务运行机制。建立基本卫生保健制度的基础是通过政府公共财政和公众对基本医疗卫生服务成本的合理分担，确保社区卫生服务的公益性。当前，社区卫生机构还不同程度存在“以药养医”、“以医养防”问题，这种机制往往导致多检查、多配药和重医疗轻预防等倾向，偏离社区卫生服务的性质和方向。要改变这种状况，除了加强行业监管外，最根本的是要逐步建立科学合理的社区卫生服务投入和运行机制。政府要逐步加大投入，并保证投入到位，但不能又回到“花钱养人”的老路上去，要参照农村公共卫生工作的做法，采用项目管理方式，建立绩效考核制度，按照社区人口、服务项目、工作成本等核定经费，经考核后依据工作绩效给予补助。目前，杭州市下城区、滨江区已全面实施社区卫生服务机构“收支两条线”管理，从他们的运作情况看，施行“收支两条线”后，门急诊量增长18.8%，门诊均次费用下降15.6%，群众满意度增加5.8个百分点，效果比较明显。为进一步深化社区卫生服务机构改革，我市也将制订出台《关于深化社区卫生服务机构改革试点工作的意见》，建立以公共卫生和基本医疗为主的社区卫生服务体系，以政府购买服务项目为方式的财政投入机制，充满活力的人事分配制度以及绩效综合考核评估体系，从而真正切断社区卫生机构的趋利渠道，杜绝多检查、多配药等医疗卫生资源的浪费，促使社区卫生机构从依靠创收维护自身生存发展的窘况中解脱出来，真正把工作重心转移到基本医疗和公共卫生服务上来。为确保政府投入机制改革的成效，社区卫生机构要进一步创新以人事、分配和管理制度为主的内部运行机制，按照精干、效能的原则，推行“公开招聘、合同聘用、绩效考核”的用人制度，实行以“岗位工资和绩效工资”为主的收入分配制度，建立以“基本医疗和公共卫生服务”为导向的目标管理制度，切实提高工作效率。
　　五是以完善双向转诊和对口支援制度为纽带，进一步推进城乡社区卫生机构与大中型医院的分工协作关系。社区卫生机构与大中型医院在整个医疗卫生服务体系中，是既分工又合作的关系。社区卫生机构要立足承担常见病、多发病的诊治和社区公共卫生工作，严格控制大型医疗设备购置，防止盲目向医院模式发展；大中型医院应减少普通门诊服务，集中力量救治危难急重病人和开展医学科研工作，实行分级医疗。同时，要坚持社区首诊和双向转诊制度，病人有病先到社区卫生机构看，社区卫生机构碰到疑难危重病人及时转送上级医院，上级医院要把普通病人和康复期病人及时转回到社区。这种分工与合作，对于合理分流病源和有效利用城乡医疗卫生资源都十分重要。当然，要实现这种分工和合作，很大程度上依赖医保政策的引导和规制。卫生、社保等部门要在社区首诊和双向转诊制度方面多做些深入研究，充分发挥好社区卫生机构的“健康守门人”作用。除了双向转诊合作外，大中型医院还应该积极牵手社区卫生机构，建立对口支援机制，在业务指导、人员培养、技术和设备支持等方面给予帮助。比如在“三下乡”和“万名医师支援农村卫生工程”等活动中，将城市医院高年资医护人员选派到农村和社区服务，社区卫生机构新进和在职人员选送到医院进修培养，城市离退休医护人员返聘到农村和社区工作等，都是一些行之有效的好做法，应作为一项长期的制度坚持下来。
　　六是以人民群众满意为标准，进一步强化城乡社区卫生服务绩效考核。发展社区卫生服务，目的是为了满足城乡居民的基本医疗卫生服务需求。衡量社区卫生服务工作，需要建立健全科学合理的考核评价制度，不仅要看社区卫生机构的业务量、业务收入情况，更要考察社区卫生服务在降低老百姓医疗费用支出及保障群众健康方面所起的作用，总之，要以群众满意为标准。为此，各地可以通过建立社区卫生居民评议制度，对社区卫生机构的工作质量、医疗费用、诊疗水平和服务态度等定期进行评议，并加强监督。有关部门应该按照公共财政绩效管理的要求，对社区卫生工作进行绩效评估，并将社区居民的评议意见作为重要依据，兑现补助经费。
　　三、落实责任，强化保障，全面提升社区卫生服务工作水平
　　发展社区卫生服务，是推动医疗卫生体制改革的一项重大举措，也是缓解群众“看病难、看病贵”的重要措施。各级政府要加强领导，各有关部门要密切配合，社会各界要共同支持，坚持不懈地把此项工作抓紧抓实、抓出成效。
　　一要明确责任。社区卫生服务机构主要提供公共卫生与基本医疗服务，具有公益性质。发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，是社区建设的重要组成部分。各级政府要切实承担责任，将社区卫生服务纳入本地区经济、社会发展规划，纳入社区服务综合体系及公共卫生体系建设规划，提上重要议事日程，建立政府领导牵头，多部门协调配合，全社会参与支持的工作格局。市政府已成立公共卫生工作委员会，下设基层卫生工作专业组，负责统一领导、统筹协调全市的城乡社区卫生服务工作。各县（市、区）政府作为责任主体，要建立相应的领导机构，结合实际，统筹协调，发展本地区的社区卫生服务。要将社区卫生服务工作列入对各级党政领导班子考核和各级政府年度综合目标管理内容，切实加强督促检查，促进工作落实。各级各有关部门要分解任务，细化措施，落实责任到人，确保取得实效。
　　二要落实政策。要贯彻落实国家、省、市有关社区卫生服务的政策措施，为社区卫生工作提供强有力的政策支撑。一要优先安排社区卫生服务机构建设项目，在工程立项、用地指标、资金安排等方面给予优先考虑；二要认真执行社区卫生服务机构业务用房政策，执行建设标准和有关规费减免政策；三要逐步完善城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险制度，加强政策调节，引导参保人员选择定点社区卫生服务机构看病就医，努力形成社区首诊、分级治疗、双向转诊的就医格局。四要切实解决社区卫生服务机构注册在岗的乡村医生养老、医疗保险等问题。五要实施引导鼓励高校毕业生进社区和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策，完善社区卫生服务机构各类卫生技术人员的专业技术资格评价与职务聘任政策。
　　三要加大投入。各级政府要完善财政补偿机制，将社区卫生服务经费纳入财政预算，落实城乡社区卫生服务机构提供基层公共卫生服务的补助经费并按要求逐年增长，保证新居民公共卫生和社区卫生服务经费、社区卫生服务机构人员培训经费及设施修缮、设备配备和信息化建设经费等按时足额到位。县（市、区）政府应按照属地管理的原则，承担城乡社区卫生服务补助的主要责任。市财政对市本级的社区卫生服务给予适当补助。同时，在坚持政府办好社区卫生服务的前提下，发挥市场机制的作用，积极鼓励社会力量投资兴办社区卫生服务，以满足不同层次群众的卫生服务需求。
　　四要形成合力。社区卫生服务是一项社会系统工程，需要各级、各部门、各方面大力支持、密切配合。卫生、发展改革、人事（编制）、财政、劳动保障、民政、规划建设、教育、人口计生、食品药品监管、物价等部门要切实转变工作作风，各司其职、各尽其责；社会各界要积极参与，以主人翁的态度，共同推进我市社区卫生服务持续健康发展。
　　五要营造环境。一是充分利用广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体，采取多种形式，大力宣传社区卫生服务对于维护居民健康、促进社会和谐的重要意义，全面宣传社区卫生服务的有关政策措施，引导群众理解、支持和积极参与社区卫生服务。二是加强调查研究，认真总结基层行之有效的做法，及时搞好经验交流推广。三是对在社区卫生服务工作中做出突出贡献的单位和个人，给予宣传、表彰和奖励，努力在全社会形成关心支持社区卫生事业发展的良好风尚。
　　同志们，社区卫生服务事关广大人民群众的健康福祉，事关老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题。大力发展社区卫生服务，是惠及千家万户的一件民生工程和德政工程，是构建和谐社会的一项基础性和战略性工作，更是各级政府义不容辞的职责。我们要认真贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，切实履行职责，开拓创新，扎实工作，共同推进全市城乡社区卫生服务全面协调可持续发展，不断提高人民群众的健康保障水平，努力为建设卫生强市、为构建和谐社会和全面建设小康社会做出新的更大的贡献！