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2019年嘉兴市基本医疗保障事业发展统计快报

发布日期:2020-04-20 14:33 信息来源:市医保局 浏览次数:

2019年,全市医疗保障系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,按照党中央、国务院和省、市决策部署,牢记初心使命,扎实推进改革,制定出台《嘉兴市基本医疗保障暂行办法》,医保支付方式改革继续深化,大病保险和医疗救助制度不断完善,医保基金监管不断加强,基本医疗保障能力显著提高。

一、基本医疗保险

(一)参保人数情况:截止2019年末,全市参加基本医疗保险(以下简称基本医保)413.32万人,比上年增加10.18万人,增长2.53%。其中参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保)242.99万人,比上年增加13.41万人,增长5.84%。参加全市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)170.33万人,比上年减少3.23万人,下降1.86%。户籍人口参保人数362.09万人,户籍人口参保率达到99.61%,刷新历史记录,基本实现人员全覆盖。

(二)基本医保基金收支情况:2019年,全市基本医保基金总收入119.65亿元,比上年增加5.67亿元,增长4.97%,增幅下降17个百分点;全市基本医保基金总支出101.17亿元,比上年增加5.93亿元,增长6.23%,增幅下降18.57个百分点;全市基本医保基金累计结余152.34亿元。

2019年,全市职工医保基金收入91.48亿元,比上年增加4.61亿元,增长5.31%。职工医保基金支出74.38亿元,比上年增加4.73亿元,增长6.79%。其中职工医保统筹基金支出43.61亿元,比上年增加2.72亿元,增长6.64%;职工医保个人账户支出30.77亿元,比上年增加2.02亿元,增长7.01%。职工医保基金累计结余144.63亿元,可支付月数23.3个月。

2019年,全市城乡居民医保基金收入28.17亿元,比上年增加1.06亿元,增长3.91%。城乡居民医保基金支出26.79亿元,比上年增加1.20亿元,增长4.67%。城乡居民医保基金累计结余7.71亿元,可支付月数3.5个月。

二、生育保险

(一)参保人数情况:截止2019年末,全市参加生育保险156.44万人,比上年增加14.07万人,增长9.88%。

(二)基金收支情况:2019年,生育保险基金收入4.29亿元,与上年持平。生育保险基金支出5.03亿元,比上年增加0.06亿元,增长1.14%;其中生育医疗费支出1.09亿元,生育津贴支出3.94亿元。生育保险累计结余1.85亿元。

三、大病保险

2019年,全市大病保险基金收入2.32亿元,增长3.61%;大病保险基金支出2.11亿元,增长12.54%;享受大病保险待遇人数2.32万人,增长14.01%。

四、医疗救助

2019年,全市医疗救助基金支出 8288 万元,资助参加基本医疗保险3.3万人,实施门诊和住院救助51.7万人次。

五、医保基金监管

2019年,组织开展医保定点零售药店专项治理和公立医疗机构自查自纠,实地检查医保定点医药机构1307家,查处违法违规医保定点医药机构507家(次),其中解除医保服务协议29家,暂停医保服务协议46家,追回违规医保基金4194万元,行政罚款716万元。