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保费不变,起付线更低!“2024嘉兴大病无忧”今天上线

发布日期:2023-11-06 11:06 信息来源:读嘉 浏览次数:

11月6日上午,嘉兴举行2024年“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”项目暨2023年待遇补支方案新闻发布会。“嘉兴大病无忧”是由政府指导并推出的一项商业补充医疗保险产品,推出三年来受到全社会的欢迎,是实实在在的惠民举措。

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2024年是“嘉兴大病无忧”投保的第四年了,这次将要推出的产品相比往年有什么新的亮点?又做了哪些优化?  

“嘉兴大病无忧”经过三年推广和运行,获得了很多赔付群众的认可。2021年产品推出以来,广大群众踊跃投保,最小投保年龄0岁、最大投保年龄108岁,已为13万群众理赔了6.27亿元,最高个人赔付64万元、人均赔付4824元,有效减轻了群众大病医疗负担。

今年,在100元保费收支平衡的基础下,重点扩大受益面,增加获赔人数,提升获得感。主要变化就是在合并责任一、责任二、责任四保障范围费用(其中市外医疗费用按80%计入)起付线的基础上,将起付标准整体从2023年的8000元降至5000元。原责任三的高额特定药保障基本保持不变。创新推出连续投保激励机制,连续四年投保且无赔付的群众,在产品规定报销金额的基础上,再多报销20%。上述调整最大的变化是享受待遇的门槛大大降低,投保人的投保获得感将大大得到提升。经测算,预计产品调整后受益面将从2023年的2.7%扩大至5%左右,享受人数将新增近4万人。

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1、起付线降低,理赔更轻松

“嘉兴大病无忧2024”将住院自付和自费费用的起付标准再次降低,惠及更多参保人。

2、续保享优惠,保障再升级

如果您连续四年投保且既往年度未发生理赔,可以享受按现行保障责任赔付后,赔付金额再提高20%,让参保人放心选择更好的治疗方案的同时,无后顾之忧!

3、个账可购买,全家齐参保

“嘉兴大病无忧2024”可以使用嘉兴职工医保个账为家人(直系亲属)一同缴纳保费,更好地增强家庭抵御医疗支出风险能力,实现医保个账家庭共济。

4、一站式理赔,赔付更便捷

“嘉兴大病无忧2024”实现医保内一站式理赔结算,就医参保人不用先行垫付、不用跑腿、不用收集资料,解决参保人“理赔难”“理赔慢”等问题。

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市医保局作为指导单位,将通过哪些举措更好地推动“嘉兴大病无忧”惠民利民,确保落地见效?

在产品方面,市医保局牵头共保体单位和相关单位对今年产品方案作了优化调整,突出以人民群众需求为导向,以普惠型、保大病为基本方案设计原则,测算设计2024年方案。

在投保方面,除继续对特困、低保、低边人员以及残疾人等特殊人群全额政府资助投保;支持使用医保个人账户(优先当年账户)为本人缴费,医保历年个人账户为父母、子女、配偶等直系亲属缴费。今年,为进一步方便群众投保,避免因为漏保而造成损失,嘉兴还提供了代扣代缴签约通道,经本人充分理解并签约后,可自动从个账或银行卡扣款投保,签约续保不仅可以按条件享受保障优惠政策,也可以免除群众每年投保的麻烦。

在运行方面,嘉兴市医保局将进一步指导、监督共保体建立健全理赔服务体系,加强服务能力建设,运用数字化手段提升赔付服务效率和服务质量,形成服务高效顺畅、群众满意的运行机制。进一步指导、监督共保体健全费用管控和风险防控机制,统筹运用各方力量,提升“嘉兴大病无忧”的综合监管水平,同时加强对定点医药机构诊疗服务行的监管,严厉打击欺诈骗保行为,让保险资金真正用于重特大疾病患者和参保群众。

今年“大病无忧”投保与城乡居民基本医疗保险参保缴费工作同步开展,投保期截止时间为今年12月31日。