■撰文 王蕊娟

海盐县以深化县域医共体改革为契机，全面构建“预防保健”“健康管理”“急慢分治”“社区康复”“长期护理”五位一体连续性健康服务新模式，有效提高县域医疗资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动分级诊疗就医新格局形成，促进实现“大病不出县、小病就近看、未病共同防、群众更健康”目标，更好地满足了人民群众的医疗健康需求。目前，全县社区卫生服务站（村卫生室）100%达到省规范化标准，基层就诊率达到68.18%。

医疗资源“多元化”，全面提升基层医疗服务能力

以全省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区建设为契机，海盐大力实施基层公共卫生设施提标扩容工程，为基层卫生院添置CT等医疗设备，实现紧缺资源在基层共享。截至目前，共建设全-专科门诊23个、联合病房9个，实现慢病一体化门诊全覆盖，全县9家基层医疗卫生机构均达到国家“优质服务基层行”基本标准，其中5家达到推荐标准，1家社区医院创建成功。

同时，海盐积极搭建区域临检、放射、心电、病理、消毒供应、中药等9个医疗资源共享中心，辐射至社区卫生服务站(村卫生室)。构建以县级医院危急重症多科救治中心为核心，以120急救中心为纽带，以基层医疗机构为网底的新型危急重症救治模式。优化健康体检制度，实行城乡同质同标的免费健康体检。

在数字赋能方面，海盐全力打造全民健康信息平台，建立以电子健康档案为核心的公共卫生数据中心、以电子病历为核心的医疗数据中心，实现了基本医疗、基本公共卫生数据在诊疗、体检、健康管理、家庭医生签约等多环节的综合运用。

近年来，海盐通过首创“数智国医”应用，建设中医智能诊疗信息平台，形成以患者线上挂号问诊、线上中医智能处方开具中医处方智能审核、药品统一调配、配送到家的“闭环式诊疗”服务模式，进一步提升基层中医师诊疗能力。数字化“共享中心药房”提供600味中药，破解镇村中医用药难题。目前，村（社区）医疗卫生机构中药饮片服务提供率达100%，中医就诊率提升150%。

医疗服务“均等化”，促成分级诊疗上下转诊格局

近年来，海盐多形式、多层次、宽领域加强与沪杭优质医疗机构的合作对接，建立名医工作站14个、省市协作专科21个。县人民医院加大与浙大二院紧密合作，开设名医馆、名医工作站，开展远程医疗合作，启动青蓝工程等，成立烧伤科，填补海盐地区烧伤学科的空白。县中医院与浙江省立同德医院双方合作向纵深推进，医疗服务水平有效提升。

为进一步加快医共体深度融合，推进医共体联合病房建设，海盐积极落实医共体下属分院专病专科布局，牵头医院做好专家选派及技术指导，县域医疗资源配置效率不断优化。全县专家号源、大型检查、住院床位等资源共享，各级优质医疗资源阶梯式下沉至基层医疗机构，有效提升基层就诊率。目前，促成医共体牵头医院的50余位医疗专家定期在基层坐诊，医共体牵头医院专家服务基层日均达12人次。

同时，全力打通双向转诊通道，激发医共体运行活力。顺畅转诊通道，基层医院将疑难病人上转至龙头医院，龙头医院将慢性病人、康复期病人及术后病人下转至各基层医院，并通过信息系统，龙头医院对基层医院实时会诊，对下转病人同步进行技术指导。县人民医院向周边社区卫生服务站分流，方便门诊患者，降低诊疗费用，一般诊疗费用由每人次15元下降到5元。