市医疗保险服务中心：

（一）制订医疗保险等经办业务管理实施细则、经办规程和工作规范。

（二）承办市级〔含驻嘉省部属单位及嘉兴经济技术开发区（国际商务区）管委会，下同〕机关事业单位医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助参保管理、待遇发放、审核结算等经办工作。

（三）承担市本级基金结算支付工作。

（四）协助做好市本级医保定点医药机构的确定。

（五）承担定点医药机构信息系统的接入工作，配合管理医药机构医保协议的组织实施以及医保药品、医疗服务项目目录审核、维护等工作。

（六）承担异地就医联网结算系统清算、平台运行维护和管理以及与省级平台的对接、清算等工作。

（七）组织开展业务经办质量和内控制度执行情况的检查评估。

（八）协助做好医疗保障基金监督管理、市级医保定点医药机构稽查审核工作。

（九）落实医疗保障基金支付方式改革和医保药品、医疗服务项目支付标准调整等具体事务，协助做好药品耗材招标采购监督管理等工作。

（十）协助编制医疗保障基金预、决算草案，承担基金会计核算、财务统计等工作，落实基金运行分析及预警报告制度。

（十一）协助开展“智慧医保”建设，具体承担全市医疗保障信息化项目建设、信息系统运行维护，保障信息系统安全运行。

（十二）指导县（市、区）医保经办管理服务标准化、规范化工作。

（十三）完善全市医保经办服务体系建设，全面推进医疗保障服务领城“最多跑一次”改革。

（十四）完成嘉兴市医疗保障局交办的其他任务。

市医疗保障数据监测和反欺诈中心：

负责全市医疗保障基金运行大数据监测分析、风险预警、核查处理投诉举报等相关工作提供技术支撑，组织开展全市医保基金反欺诈有关工作。