县医保局持续优化营商环境 赋能药品零售行业健康发展
■全媒体记者 柴丽婷
本报讯 今年来,为推动药品零售行业健康发展,县医保局以“一条龙”申请、“一键通”服务、“一站式”培训“三个一”为抓手,结合自身职能,完善医保定点药店服务管理体系,不断提升参保群众就医购药便利性、可及性。
近日,初来海盐的陈先生来到武原街道杭州湾海逸药店购买药品,他在付费时才想起来,自己还未在海盐参加基本医疗保险,当前参保地仍在老家河南许昌,还无法直接用医保刷卡支付。
药店工作人员了解到这一情况后,随即拨打“幸福医保·异地就医”电话专线反映情况。县医保局工作人员立刻与河南省许昌市医疗生育保险中心取得联系,了解当地异地就医购药政策,主动电话告知陈先生并通过“国家医保服务平台”帮助其办理异地就医备案手续。“当天下午,我再来到药店购药的时候,就能够使用医保电子凭证直接结算,感到十分贴心!”陈先生为县医保局高效且暖心的服务点赞。
“在海盐,有很多人都遇到了和陈先生类似的问题,好在今年以来,医保部门专门开通了异地就医电话专线,凡是碰到这类情况我们可以及时反映,工作人员能帮助顾客了解政策、办理异地就医手续,购药问题也就迎刃而解了。”该药店负责人王凯丰说。
据了解,为完善意见反馈渠道,今年以来,县医保局积极推行“一键通”服务,以县医保经办大厅为基础,在全县各镇(街道)便民服务中心推广“幸福医保·异地就医”帮办窗口运行管理制度,同时向全县各定点零售药店公开“幸福医保·异地就医”电话专线,药店可一键拨打进行政策咨询、意见反馈,形成“一号对外、集中受理、统一协调、督办反馈”的工作机制,确保高效回应诉求。今年来,专线累计收集建议诉求400余条,即时解答率97%以上。
在扩大异地就医范围方面,县医保局实施“一条龙”申请,主动放开医药机构医保服务范围限制,全面放宽异地就医直接结算联网准入门槛,开通异地不设限,积极动员有意愿的定点零售药店通过智慧医保专网提交申请,同时明确专人点对点沟通、一对一指导,对系统改造、测试验收和审核公告等各环节进行全方位跟踪,确保异地就医工作落实落细。截至目前,全县共开通异地就医定点零售药店31家,本地3家“双通道”定点零售药店全部开通跨省门诊慢特病直接结算。
此外,县医保局还开展“一站式”培训,会同县人力资源和社会保障局、县卫生进修学校,组建由医保业务骨干、临床医学和药学领域中高级职称专家等16人组成的培训团队,分批对全县定点零售药店医保医师开展系统培训,就医保政策法规、药师专业知识和处方审核、药品管理等实操技能进行讲解并面授考核,不断提升定点零售药店服务水平,规范市场秩序。
接下来,县医保局将积极作为、开拓创新,用活用好医保政策,简化零售药店申请医保定点流程,缩短办理时间,分片区深入各定点零售药店开展调研指导,充分发挥定点零售药店可及性和便民性,以“医保+医药”服务体系助力药品营商环境优化提升。